Зубные имплантаты произвели революцию в замене зубов, но их успех во многом зависит от правильного заживления и управления тканями. Двумя важнейшими компонентами в этом процессе являются формирователи десны и винты-заглушки, каждый из которых служит различным целям в стоматологической имплантологии.
Формирователь десны(также называемыйлечебные шапки) представляют собой небольшие соединительные детали, размещаемые на имплантате между штифтом имплантата и протезом. Они выступают через десны (обычно на 6–7 мм в высоту) и помогают формировать окружающие мягкие ткани во время заживления.Винты крышкиС другой стороны, это плоские компоненты, которые располагаются заподлицо с платформой имплантата, полностью погружая ее под ткань десны.
Понимание того, когда использовать каждый компонент, имеет решающее значение для достижения оптимальных эстетических результатов, правильного формирования тканей и долгосрочного-успеха имплантации.
Источник изображения: Villagedentalmedicine.com
Формирующие абатменты: назначение и клиническое применение
Что такое формировочные абатменты?
Формирующие абатменты – это временные компоненты, предназначенные для:
- Направляйте и формируйте ткань десны во время заживления.
- Создайте профиль возникновения для будущей реставрации.
- Защитите место имплантата от мусора и бактериальной инвазии.
- Во многих случаях снижается потребность во вторичной хирургии десен.
Когда следует выбирать формировочные абатменты
- Протоколы немедленной загрузки: при планировании немедленной или ранней установки имплантатов обычно отдают предпочтение формирователям десны, поскольку они подготавливают ткани к предстоящей реставрации.
- Имплантаты эстетической зоны: В передних отделах, где контур десны имеет решающее значение для эстетики, формирователи десны помогают сформировать естественную-архитектуру десны.
- Одноэтапный-хирургический подход: при использовании не-погружной хирургической техники формирователи десны устанавливаются сразу после установки имплантата.
- Биотипы толстых десен: у пациентов с толстой тканью десен заживляющие абатменты могут помочь предотвратить чрезмерный разрастание тканей, что может осложнить будущую реставрацию.
- Упрощенный рабочий процесс: Практики, стремящиеся сократить количество хирургических этапов и посещений пациентов, часто отдают предпочтение формирователям десны из-за их эффективности.
Высота формирователей десны имеет решающее значение -Исследования осложнений фиксированного протезированияпоказывают, что увеличение высоты абатмента отот 4 мм до 7 ммможет улучшить удержаниена 67%, подчеркивая важность правильного выбора.
Винты-заглушки: назначение и клиническое применение
Что такое винты крышки?
Винты крышки представляют собой плоские компоненты, которые:
- Полностью загерметизируйте соединение имплантата.
- Держите имплантат погруженным под десну.
- Защитите внутреннюю резьбу имплантата
- Предотвращение роста тканей в платформу имплантата
Когда следует выбирать винты-заглушки
- Двухэтапный-хирургический подход: Традиционные протоколы погружного заживления требуют использования заглушек для защиты имплантата во время остеоинтеграции.
- Случаи костной пластики: При одновременном наращивании кости винты-заглушки помогают стабилизировать трансплантат и защитить место заживления.
- Биотипы тонких десен: У пациентов с нежной тканью десен использование заглушек может снизить риск рецессии ткани во время заживления.
- Протоколы отложенной загрузки: При планировании длительного периода заживления перед реставрацией винты-заглушки обеспечивают защиту без необходимости формирования тканей.
- Случаи риска заражения: В пораженных участках с более высоким потенциалом заражения предпочтительнее использовать заглушки, поскольку они полностью герметизируют имплантат.
Сравнительный анализ: ключевые факторы принятия решения
При выборе между формирователями десны и винтами-заглушками учитывайте следующие важные факторы:
1. Требования к управлению тканями:
Заживляющие абатменты активно формируют ткани для лучшего профиля прорезывания
Винты-заглушки удерживают ткань в ее естественном положении.
2. Хирургический протокол:
При одноэтапной-хирургии обычно используются формирователи десны.
При двухэтапной-хирургии обычно сначала используются заглушки.
3. Исцеляющая среда:
Формирующие абатменты создают трансгингивальное соединение
Винты крышки поддерживают полностью погруженную среду
4. Эстетические требования:
Формирующие абатменты предпочтительны в видимых областях
Заглушки могут быть адекватными в задних отделах.
5. Биологические соображения:
Формирующие абатменты могут увеличить риск микробного заражения
Винты-заглушки обеспечивают лучшую защиту от загрязнений полости рта.
Клинические решения-Принятие рекомендаций
Ниже приведены практические рекомендации по выбору между формирователями десны и винтами-заглушками, основанными на современных данных и клинической практике:
Выбирайте формировочные абатменты, когда:
- Выполнение процедур немедленной или ранней загрузки
- Работа в эстетической зоне (передние зубы)
- Стремление свести к минимуму хирургические этапы
- Управление толстыми биотипами десен
- Пациент хорошо соблюдает правила гигиены полости рта.
Выбирайте винты крышки, когда:
- Следование традиционным двухэтапным-протоколам.
- Одновременно проводится костная пластика.
- Управление тонкими биотипами десен
- Планируется отсроченная нагрузка (длительные периоды заживления)
- У пациента более высокий риск заражения или плохая гигиена.
Новые тенденции и цифровые решения
Современная цифровая стоматология предлагает новые возможности для обоих подходов:
- Индивидуальные формирователи десны: цифровые рабочие процессы позволяют использовать-индивидуальные формирователи десны для пациента, которые точно соответствуют профилю планируемой реставрации.
- Интеграция управляемой хирургии: Системы цифрового планирования могут указать оптимальный выбор и расположение лечебных компонентов на основе виртуального плана лечения.
- Временные решения, напечатанные на 3D-принтере: В некоторых клиниках теперь используются 3D-печатные формирователи десны для индивидуальной формы тканей во время заживления.
- Рекомендации по переключению платформ: На выбор между формирователями десны и винтами-заглушками может влиять конструкция переключения платформ, что, по мнению некоторых исследований, может улучшить результаты лечения мягких тканей.
Потенциальные осложнения и устранение неполадок
Оба подхода подразумевают конкретные соображения:
Проблемы с заживляющим абатментом:
- Может ослабнуть во время заживления, что потребует повторной-затяжки.
- Может накапливать налет при неправильном уходе
- Может вызывать временный дискомфорт из-за выпячивания
Проблемы с винтом крышки:
- Требуется вторая процедура хирургического воздействия.
- Может привести к большей травме тканей во время раскрытия.
- Может привести к менее предсказуемым контурам тканей.
Рекомендации экспертов
На основании текущих данных и клинического опыта:
- Предпочтение эстетической зоны: Большинство экспертов отдают предпочтение формирователям формирователя десны для передних имплантатов для достижения оптимальной архитектуры десны.
- Гибкость задней области: В задних отделах любой подход может быть успешным, при этом выбор зависит от других факторов случая.
- Конкретные решения для пациента-: При выборе учитывайте индивидуальные факторы пациента, такие как гигиена, биотип и эстетические требования.
- Преимущество цифрового планирования: По возможности используйте цифровые рабочие процессы для оптимизации выбора и расположения компонентов.
Вывод: правильный выбор в каждом конкретном случае
Решение между формирователями десны и винтами-заглушками должно основываться на:
- Особая клиническая ситуация
- Хирургический протокол соблюдается
- Эстетические требования к делу
- Индивидуальные особенности пациента
- Долгосрочный-план восстановления
Хотя формирователи десны дают преимущества в формировании тканей и упрощении рабочих процессов, винты-заглушки остаются ценными в определенных клинических ситуациях, особенно при использовании традиционных двухэтапных подходов или при одновременной трансплантации.
Понимая показания, преимущества и ограничения каждого компонента, специалисты-стоматологи могут принимать обоснованные решения, которые оптимизируют как биологические, так и эстетические результаты для пациентов с имплантатами.
Поскольку цифровая стоматология продолжает развиваться, мы можем ожидать еще более сложных решений для заживления имплантатов и управления тканями, что еще больше расширит наши возможности создавать естественно-выглядящие, функциональные и долговечные-реставрации.
ОбнаружитьООО Стоматологическая Лаборатория АДС- Мы профессионалыцифровая стоматологическая лаборатория в Китае, специализирующаяся на предоставлении долгосрочных-стабильных аутсорсинговых услуг по индивидуальному зубному протезированию для зарубежных стоматологов и зуботехнических лабораторий. Свяжитесь с нами для получения бесплатных образцов.Электронная почта:
Ссылки/Источники данных
https://www.sciencedirect.com/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/
