Что такое коронка на имплантате с винтовой-фиксацией?

A имплантат с винтовой-фиксацией коронаэтокоронка с опорой на имплантат- фиксируется винтом вместо стоматологического цемента. Винт проходит через небольшой канал доступа в коронке и соединяет реставрацию с находящимся под ней компонентом имплантата.

Эта конструкция распространена в стоматологии с имплантатами, поскольку она дает стоматологам одно важное преимущество: коронку можно снять позже, не обрезая ее.

Это имеет значение, когда винт требует повторной затяжки, коронка нуждается в ремонте, осмотр тканей или корректировка случая после родов. Для стоматологических лабораторий это также означает, что корпус должен быть спроектирован с учетом точных данных об имплантате, правильных компонентов и хорошо-спланированного канала доступа к винтам.

Коронка с винтовой-фиксацией не автоматически лучше коронки с-фиксацией на цементе. Лучше, когдавозможность извлечения, цементная-свободная прибыль и долгосрочная-срочная перспектива. исправностьважнее, чем просто скрыть отверстие доступа.

Что такое коронка на имплантате с винтовой-фиксацией?

Коронка на имплантате с винтовой-фиксацией — это реставрация зубного имплантата, которая механически крепится к имплантату, титановому-основанию, абатменту или многокомпонентному-абатменту с помощью протезного винта. После того как коронка будет установлена ​​и затянута,отверстие для доступа к винтуобычно герметизируется композитной смолой.

Ключевой момент заключается в следующем:

«Винтовая-фиксация» описывает метод фиксации, а не материал коронки.

Сама коронка может быть изготовлена ​​из диоксида циркония, PFM, дисиликата лития или другого реставрационного материала. В современных рабочих процессах цифровой зуботехнической лабораториикоронки на имплантатах из диоксида циркония с винтовой-фиксациейособенно распространены в жевательных случаях, поскольку диоксид циркония хорошо сочетается с фрезеровкой CAD/CAM и при правильной конструкции может выдерживать высокие окклюзионные нагрузки.

Базовая структура коронки на имплантате с винтовой-фиксацией

Типичная коронка на имплантате с винтовой-фиксацией состоит из нескольких частей:

• Крепление имплантата: имплантат, установленный в кости.
• Абатмент, Ti-базовый или многокомпонентный-абатмент: компонент, соединяющий имплантат с коронкой.
• Корпус короны: видимая реставрация, часто циркониевая в цифровых лабораторных случаях.
• Винт протеза или винт абатмента: винт, удерживающий реставрацию на месте.
• Винтовой канал доступа: отверстие в коронке, позволяющее стоматологу затянуть или удалить винт.
• Композитная пломба: материал, используемый для герметизации отверстия для доступа к винтам после установки.

В одиночных задних коронках на имплантатахТи-основание и конструкция коронки из диоксида цирконияявляется общим. При многоединичных или полных-реставрациях можно использовать много-абатменты, чтобы улучшить путь введения и облегчить управление реставрацией.

Структура в принципе проста, но небольшие ошибки имеют значение. Неправильная библиотека имплантатов, несоответствующая Ti-основание, неточный скан-корпус или плохо расположенный канал доступа могут превратить простую коронку в повторную версию.

Как коронка фиксируется во рту

Процесс клинической фиксации обычно прост. Стоматолог устанавливает коронку на компонент имплантата, затягивает винт через канал доступа, проверяет контакты и окклюзию и герметизирует отверстие доступа композитной смолой.

Винт должен быть затянут в соответствии с системой имплантата.рекомендуемый производителем крутящий момент. Это не та деталь, которую следует игнорировать. Слишком малый крутящий момент может увеличить вероятность ослабления винта. Слишком большой крутящий момент может повредить винт или компонент.

Коронка на имплантате с винтовой-фиксацией — этоможет быть извлечен стоматологом, но он не снимается пациентом. Это различие имеет значение. Это несъемный протез, а не съемный протез.

Винтовая-фиксированная или цементная-коронка на имплантате: в чем разница?

A цементная-коронка на имплантате с фиксациейфиксируется к абатменту с помощью стоматологического цемента. Акоронка на имплантате с винтовой-фиксациейфиксируется винтом через канал доступа.

Разница кажется простой, но она влияет на техническое обслуживание, управление мягкими тканями, эстетику и дизайн лаборатории.

Метод хранения

Основное отличие заключается в том, как коронка удерживается на месте. Коронка с винтовой-фиксацией использует механическую винтовую фиксацию. Коронка с цементной-фиксацией использует стоматологический цемент между коронкой и абатментом.

Вот почему сам по себе материал не может ответить на этот вопрос. Коронка на имплантате из диоксида циркония может иметь винтовую-фиксацию или цементную-фиксацию в зависимости от конструкции.

Возврат и обслуживание

Возможность извлечения – самый сильный аргумент в пользу коронок на имплантатах с винтовой-фиксацией.

Если реставрация требует ремонта, очистки, повторной затяжки винтов, осмотра тканей или замены компонентов, стоматолог может получить доступ к винту и снять коронку. Обычно это позволяет избежать прорезания реставрации.

Это практическое преимущество, а не только теоретическое.

Например, если после нескольких месяцев эксплуатации на задней коронке имплантата образовались незначительные сколы фарфора или требуется окклюзионная корректировка, конструкция с винтовой-фиксацией дает стоматологу и лаборатории больше возможностей. Коронку можно снять, отремонтировать, отполировать или переделать с лучшим контролем.

Риск цемента и особенности тканей вокруг-имплантата

Коронки с цементной-фиксацией могут подойти, но очистка цемента вокруг имплантатов может быть затруднена, особенно если края находятся глубоко под десной.Остаточный поддесневой цемент — один из известных факторов риска, связанных с воспалением тканей вокруг имплантата.

Коронки с винтовой-фиксацией позволяют избежать этой конкретной проблемы, поскольку во время установки вокруг края имплантата не используется цемент.

Это не означает, что коронки с винтовой-фиксацией предотвращают любые проблемы с мягкими тканями. Гигиена имплантата, профиль прорезывания, окклюзия и уход за пациентом по-прежнему имеют значение. Но удаление цементной переменной является настоящим клиническим преимуществом.

Эстетика и положение доступа к винтам

Слабым местом коронок с винтовой-фиксацией является отверстие для доступа к винту.

В жевательных зубах отверстие доступа обычно выходит через окклюзионную поверхность, где оно может быть закрыто композитом и редко видно. С передними зубами ситуация более сложная. Поскольку винтовой канал обычно следует за осью имплантата, из-за неблагоприятного угла имплантата отверстие доступа может оказаться на лицевой поверхности или режущем крае.

Это может поставить под угрозу эстетику.

В некоторых случаях угловые абатменты, много-абатменты или системы наклонных винтовых каналов могут переместить отверстие доступа в лучшее положение. Но они не могут раскрыть каждый случай. Если винтовой доступ может испортить контур лица передней коронки, более практичным выбором может оказаться конструкция с цементной-фиксацией.

Преимущества коронок на имплантатах с винтовой-фиксацией

Коронки на имплантатах с винтовой-фиксацией часто выбирают из-за удобства эксплуатации, а не потому, что они новее или моднее. Их ценность проявляется после доставки, когда корпусу требуется обслуживание.

Более простое обслуживание и возможность неразрушающего восстановления

Коронку,-фиксированную винтом, можно снять, не срезая реставрацию. Это полезно для:

• затяжка винтов
• ремонт коронки
• окклюзионная регулировка
• осмотр тканей вокруг-имплантата
• поддержание гигиены
• замена компонентов
• переделка коронки с сохранением соединения имплантата

Это особенно полезно в случаях имплантации, поскольку осложнения не всегда приводят к поломке материала. Иногда проблема заключается в давлении на мягкие ткани, изменении контактов, ослаблении винтов, окклюзии или нарушениях гигиены пациента.

Извлекаемая конструкция дает стоматологу пространство для управления случаем.

Отсутствие остаточного цемента вокруг края имплантата

Коронки с винтовой-фиксацией позволяют избежать цементации вокруг края имплантата. Это помогает снизить риск попадания остатков цемента под десну, особенно в случаях с глубоким-краем.

Для задних имплантатов с толстыми мягкими тканями или поддесневыми краями проверить очистку цемента может быть сложно. Коронка на имплантате-без цемента устраняет эту неопределенность.

Это одна из причин, по которой многие врачи предпочитают конструкции с винтовой-фиксацией, если положение имплантата это позволяет.

Стабильная механическая ретенция

Механическая винтовая фиксация может быть очень стабильной, если корпус правильно спланирован и изготовлен. Но слово «правильно» имеет вес.

Стабильное удержание зависит от:

• точная посадка компонентов
• правильный момент затяжки винтов
• совместимые компоненты имплантата
• пассивная подгонка при многокомпонентных-реставрациях
• контролируемая окклюзия
• достаточная толщина материала коронки

Заводная головка,-фиксированная винтом, не защищена от ослабления. Плохая посадка, неправильные компоненты, высокая окклюзионная нагрузка или неправильный торк по-прежнему могут создавать проблемы.

Полезно для реставраций задних зубов и многоединичных-имплантатов.

Коронки с винтовой-фиксацией широко используются в случаях установки задних имплантатов, поскольку отверстие для доступа обычно находится на прикусной поверхности и не создает серьезных эстетических проблем.

Они также часто встречаются при многокомпонентных-реставрациях на имплантатах, мостах с длинными-пролетами на имплантатах и ​​полных-реставрациях дуг. В этих случаях возможность восстановления становится еще более ценной. Если полный-протез нуждается в очистке, ремонте или замене винтов, задержка цемента значительно затруднит обслуживание.

Именно здесь конструкция с винтовым-фиксацией показывает свою реальную ценность: не в идеальных случаях, а в случаях, когда требуется долгосрочный-контроль.

Распространенные материалы для коронок на имплантатах с винтовой-фиксацией

Коронка на имплантате с винтовой-фиксацией может быть изготовлена ​​из разных материалов. Выбор зависит от положения зубов, силы прикуса, эстетических требований, доступного пространства, угла имплантата и рабочего процесса зуботехнической лаборатории.

Циркониевый винт-фиксированные коронки на имплантатах

Циркониевые коронки на имплантатах с винтовой-фиксациейявляются одним из наиболее распространенных вариантов в производстве цифровых стоматологических лабораторий. Цирконий хорошо подходит для фрезерования CAD/CAM, обладает высокой устойчивостью к разрушению и подходит для многих задних коронок на имплантатах.

В случае жевательных зубов часто предпочтительнее использовать монолитный диоксид циркония или полноконтурный диоксид циркония, поскольку он снижает риск сколов винира. Это важно при реставрации имплантатами, поскольку имплантаты не имеют периодонтальной связки. Они не поглощают силу, как натуральные зубы. Реставрация должна иметь достаточную толщину и правильную окклюзию.

Цирконий не является автоматически лучшим решением для каждого случая. В передних областях подбор материала по цвету, прозрачности, положению имплантата и месту доступа к винтам может потребовать более тщательного выбора материала.

Винт PFM-Коронки на имплантатах с фиксацией

PFM, или фарфор,-сплавленный-с-металлом, до сих пор используется в некоторых коронках на имплантатах с винтовой-фиксацией. Его можно запросить в традиционных случаях, при определенных-промежуточных реставрациях или в ситуациях, когда врач предпочитает металлическую опору.

Ограничением является то, что многослойный фарфор может расколоться, особенно при большой нагрузке. Во многих случаях цифрового аутсорсинга диоксид циркония стал более распространенным, поскольку его легче фрезеровать и его можно спроектировать как монолитную реставрацию.

PFM по-прежнему имеет место, но больше не используется по умолчанию для многих рабочих процессов при установке коронок на имплантатах.

Дисиликат лития и эстетические возможности

Дисиликат лития можно использовать в отдельных случаях эстетических имплантатов, но это требует тщательного подхода. Стоматолог и лаборатория должны учитывать толщину материала, окклюзионную силу, положение имплантата и место доступа к винтам.

Для передних коронок на имплантатах вопрос материала не может быть отделен от винтового канала. Если отверстие доступа выходит через лицевую поверхность или режущий край, даже высокоэстетичный материал не сможет полностью компенсировать неправильное положение доступа.

Дизайн важнее материала.

Материалы каркаса для реставраций с винтовой-фиксацией большего размера

Для более крупных реставраций на имплантатах с винтовой-фиксацией, таких как многоэлементные-мостовидные протезы или полные-дуговые протезы, каркасы могут быть изготовлены из титана, Co-Cr или диоксида циркония.

Каркасы из титана и Co-Cr часто используются, когда приоритетами являются прочность, длина пролета и структурная поддержка. Каркасы из диоксида циркония или полно-контурные конструкции из диоксида циркония часто используются в цифровых рабочих процессах, когда необходимы эстетика и прочность монолита.

Что касается коронок с одним имплантатом, обычно речь идет о диоксиде циркония, PFM или дисиликате лития. Для более крупных протезов конструкция каркаса становится важной частью дела.

Когда стоматологам следует выбирать коронку с винтовой-фиксацией на имплантате?

Коронки с винтовой-фиксацией подходят не для каждого случая имплантации. Они наиболее полезны, когда обслуживание и долгосрочный-контроль важнее, чем сокрытие дыры в доступе.

Хорошие показания

Коронка на имплантате с винтовой-фиксацией часто является хорошим выбором в следующих случаях:

• задние коронки на имплантатах
• случаи, когда ожидается будущее техническое обслуживание
• случаи, когда риск остаточного цемента вызывает беспокойство
• многокомпонентные-мосты на имплантатах
• реставрации на имплантатах-длинного промежутка времени
• полная-реставрация зубной дуги имплантатами
• случаи с благоприятным углом наклона имплантата
• отдельные корпуса с ограниченным вертикальным пространством, в зависимости от системы компонентов

Типичным примером являются задние одиночные коронки. Отверстие для доступа к винту обычно располагается на окклюзионной поверхности, поэтому эстетический компромисс ограничен. Стоматолог получает возможность поиска, не отказываясь от визуального осмотра.

Другой распространенный пример — много-реставрация имплантатом на много-абатментах. Возможность снять протез позже является важным преимуществом с точки зрения гигиены, ремонта и обслуживания винтов.

Случаи, требующие тщательной оценки

Некоторые случаи требуют большей осторожности:

• передние коронки на имплантатах
• чехлы с высокой линией улыбки
• неблагоприятный угол наклона имплантата
• отверстие для винтового доступа на поверхности лица
• отверстие для доступа к винту возле режущего края
• неглубокая установка имплантата
• недостаточно места для реставрации
• тяжелая окклюзия или бруксизм

Эстетическая зона – главная задача. Если угол имплантата направляет канал винта к поверхности лица, коронка с винтовой-фиксацией может привести к неприемлемому результату.

В некоторых случаях могут помочь системы угловых винтовых каналов или угловые абатменты. Они могут сместить отверстие доступа к небной стороне или от видимой поверхности. Но они не волшебные. Стоматологу и лаборатории все еще необходимо оценить, являются ли окончательное положение доступа, толщина коронки и окклюзия приемлемыми.

Ключевое решение –-компромисс

Решение не в том, всегда ли коронки с винтовой-фиксацией лучше.

Реальный вопрос заключается в том, имеют ли в этом конкретном случае удобство извлечения,-не требующее цементного обслуживания и долгосрочная-удобство эксплуатации, чем скрытие отверстия для доступа к винту.

Для многих апостериорных и многоединичных случаев ответ — да. В некоторых случаях эстетики передних зубов ответ может быть отрицательным.

Цифровой рабочий процесс изготовления винтовой-коронки на имплантате

Коронка на имплантате с винтовой-фиксацией во многом зависит от точных цифровых данных. В цифровой зуботехнической лаборатории дело не просто в «спроектировании коронки». Лаборатория должна подобрать систему имплантата, выбрать правильный компонент, спланировать винтовой канал и проконтролировать посадку.

Шаг 1. Сканирование тела и цифровой оттиск

Скан-корпус является отправной точкой рабочего процесса цифровой имплантации. Он передает информацию о положении, угле и соединении имплантата в цифровой файл.

Для лаборатории данные сканирования тела должны быть точными. Искаженное сканирование, неправильный скан-объект или отсутствие информации о системе имплантата могут привести к неправильной конструкции.

Как минимум, зуботехническая лаборатория должна получить:

• верхний и нижний файлы STL
• сканирование прикуса
• сканирование тела
• бренд имплантата
• размер платформы
• тип соединения
• сканирование типа тела

Если система имплантата неясна, лаборатория не должна гадать. Догадки создают римейки.

Шаг 2. Библиотека имплантатов и сопоставление компонентов

После получения цифровых файлов лаборатория выбирает правильную библиотеку имплантатов в программном обеспечении CAD. Эта библиотека должна соответствовать фактической системе имплантата и компоненту.

Именно здесь возникает множество проблем в случаях аутсорсинга. База Ti-может выглядеть похоже, но не соответствовать платформе. Тело сканирования может не принадлежать библиотеке, выбранной в программном обеспечении. Случай с много-абатментом можно ошибочно принять за случай с прямым-на-имплантатом.

Сопоставление компонентов влияет на:

• окончательная подгонка
• положение винтового канала
• профиль появления
• корона сидения
• Ти-связывание на основе
• выравнивание доступа к винтам

Для реставраций на имплантатах с винтовой-фиксацией совместимость компонентов – это немаловажная техническая деталь. Это основа дела.

Шаг 3: Проектирование САПР и планирование винтовых каналов

При проектировании САПР необходимо учитывать не только форму и оттенок. Для коронки на имплантате с винтовой-фиксацией дизайнер должен спланировать:

• профиль появления
• проксимальные контакты
• окклюзия
• толщина кроны
• положение доступа к винту
• диаметр канала доступа
• поддержка мягких тканей
• эстетический контур
• прочность материала вокруг отверстия доступа

Если канал доступа к винту выходит в неудачном месте, лаборатория должна проинформировать стоматолога перед производством. Это особенно важно для передних случаев и случаев с высокой-эстетикой в ​​задних отделах, где отверстие доступа может повлиять на функцию или внешний вид.

Хорошая лаборатория не просто фрезерует файл. Он читает дело.

Шаг 4. Фрезерование, спекание, окрашивание и глазурование.

Для коронок на имплантатах с циркониевой винтовой-фиксацией типичный рабочий процесс включает в себя проектирование в САПР, фрезерование, спекание, окрашивание, глазурование и окончательную обработку.

Точность фрезерования имеет значение, но также важна и обработка после фрезерования. Усадка диоксида циркония во время спекания, техника окрашивания, окклюзионная корректировка и обработка вокруг канала винта — все это влияет на окончательную коронку.

Для задних коронок на имплантатах окклюзионная поверхность должна иметь контролируемые контакты. Коронки на имплантатах не должны подвергаться чрезмерной боковой нагрузке, особенно у пациентов с тяжелым прикусом или бруксизмом.

Корона должна выглядеть правильно, но она также должна сохранять свою функцию.

Шаг 5. Склеивание Ti-основы и контроль качества

Многие коронки на имплантатах из диоксида циркония с винтовой-фиксацией прикрепляются к титановой-основе в лаборатории. Этот этап необходимо тщательно контролировать, поскольку плохое соединение может привести к отслоению соединения, проблемам с посадкой или несоответствию компонентов.

Перед отправкой отдел контроля качества должен проверить:

• подходят по модели или печатному аналогу
• совместимость компонентов
• выравнивание винтового канала
• сила контакта
• окклюзия
• толщина кроны
• оттенок
• Качество связи с Ti-основанием
• обработка поверхности
• окончательная упаковка

Пассивная посадка особенно важна для реставраций на имплантатах с винтовой-фиксацией. Если реставрация не сидит пассивно, затягивание винта может создать напряжение в компонентах или протезе.

Коронка на имплантате с предсказуемой винтовой-фиксацией создается на основе правильных данных, правильных компонентов и строгого контроля качества.

Выбор стоматологической лаборатории для установки коронок на имплантатах с винтовой-фиксацией

Выбор зуботехнической лаборатории для установки коронок на имплантатах с винтовой-фиксацией – это не то же самое, что выбор лаборатории для установки простых коронок. Случаи с имплантатами включают в себя компоненты, библиотеки, скан-матрицы, требования к крутящему моменту, винтовые каналы и ограничения по материалам.

Цена имеет значение, но она не должна быть первым фильтром.

Проверьте совместимость системы имплантатов

Лаборатория должна понятьсовместимость системы имплантатов. Сюда входят марки имплантатов, размеры платформ, скан-модули, титановые-основания, много-абатменты и библиотеки САПР.

Если лаборатория не может подтвердить систему имплантата до ее проектирования, случай уже находится под угрозой.

Для зарубежного аутсорсинга это становится еще более важным. Время связи, передача файлов и доставка новой версии могут увеличить стоимость, если информация о компоненте неверна. Надежная лаборатория по восстановлению имплантатов должна проверить информацию о случае перед производством и заранее запросить недостающую информацию.

Посмотрите на цифровой дизайн и возможности CAD/CAM

A цифровая стоматологическая лабораториядолжен уметь проектировать имплантаты с помощью САПР, планировать винтовые каналы, фрезеровать диоксид циркония, фиксировать-основание на титане и анализировать-конструкцию для конкретного случая.

Для коронок на имплантатах с винтовой-фиксацией возможности CAD/CAM заключаются не только в наличии сканера и фрезерного станка. Техник должен понимать, как угол установки имплантата, положение отверстия для доступа, толщина коронки и окклюзия влияют на конечный результат.

Хорошая лаборатория выявит такие проблемы, как:

• отверстие для доступа к винту, выходящее в видимую область
• недостаточная толщина коронки вокруг канала доступа
• неясная платформа имплантата
• подозрительное положение тела при сканировании
• недостаточный окклюзионный зазор
• несоответствующая информация о базе Ti-

Такая обратная связь экономит время председателя.

Обзор стандартов контроля качества

Контроль качества коронки на имплантате должен включать не только цвет и качество поверхности.

Лаборатория должна проверить посадку, совпадение компонентов, контакт, окклюзию, выравнивание винтового канала, соединение с Ti-основанием и толщину коронки. Для задних коронок на имплантатах из диоксида циркония лаборатория также должна проверить, подходит ли окклюзионная конструкция для функции, поддерживаемой имплантатом.

Коронка, которая выглядит хорошо, но не сидит должным образом, не является успешным случаем.

Учитывайте коммуникацию, время выполнения работ и политику переделки

Для стоматологов и зуботехнических лабораторийаутсорсинг коронок на имплантатах в Китайкоммуникация является основной частью контроля качества.

Лаборатория должна иметь возможность просматривать файлы, подтверждать недостающую информацию, четко отвечать на английском языке и объяснять проблемы проектирования перед фрезерованием. Стабильные сроки выполнения работ и разумная политика переделки также имеют значение, особенно для долгосрочного-сотрудничества.

Низкая цена за единицу не поможет, если каждый сложный случай имплантации требует многократной коррекции.

Заключение

Коронка на имплантате с винтовой-фиксацией – это коронка, поддерживаемая-имплантатом, фиксируемая винтом вместо зубного цемента. Его основная ценность очевидна: его может удалить стоматолог, его легче поддерживать и разместить без цемента вокруг края имплантата.

Это не лучший выбор для каждого случая. Положение доступа к винту, угол наклона имплантата, эстетические требования, толщина материала и совместимость компонентов — все это влияет на конечный результат.

Для стоматологов и зуботехнических лабораторий, которые ищут долгосрочного-партнера по аутсорсингу,ООО зуботехническая лаборатория АДСобеспечиваетиндивидуальные реставрации на имплантатах[3] с помощью цифрового рабочего процесса, включая циркониевые коронки на имплантатах с винтовой-фиксацией, титановые- базовые варианты, проектирование CAD/CAM и контроль качества для зарубежных случаев. Свяжитесь с нами, если вам нужна поддержка при изготовлении коронок на имплантатах или вы хотите просмотреть случай перед отправкой его в лабораторию.

Часто задаваемые вопросы

Коронка на имплантате с винтовой-фиксацией лучше, чем коронка с цементной-фиксацией?

Не всегда. Коронка на имплантате с винтовой-фиксацией часто предпочтительнее, когда приоритетами являются возможность извлечения, обслуживания и свободные от цемента-поля. Коронка с цементной-фиксацией все равно может быть полезна, когда отверстие для доступа к винту может поставить под угрозу лицевую поверхность, режущий край или эстетический результат.

Лучший вариант зависит от случая.

Можно ли снять коронку на имплантате с винтовой-фиксацией?

Да, но стоматологом, а не пациентом. Стоматолог может удалить композитную пломбу, получить доступ к винтовому каналу, ослабить винт и снять коронку для ремонта, чистки, осмотра или замены.

Это одна из основных причин, по которой используются коронки на имплантатах с винтовой-фиксацией.

Используется ли цемент для изготовления коронки на имплантате с винтовой-фиксацией?

Во рту коронка на имплантате с винтовой-фиксацией не прикрепляется к абатменту, как коронка с цементной-фиксацией. Он фиксируется винтом.

Некоторые конструкции предусматривают приклеивание циркониевой коронки к титановой основе в зуботехнической лаборатории. Это отличается от цементирования коронки внутри полости рта вокруг края имплантата.

Влияет ли отверстие для доступа к винту на внешний вид?

Он может. В задних зубах отверстие для доступа к винту обычно находится на окклюзионной поверхности и может быть герметизировано композитом. Эстетический эффект зачастую ограничен.

В передних зубах отверстие для доступа может быть более заметным, если угол наклона имплантата неблагоприятный. Это одна из причин, по которой передние коронки с винтовой-фиксацией требуют тщательного планирования.

Может ли коронка на имплантате с винтовой-фиксацией ослабнуть?

Да, ослабление винта может произойти. Риск снижается, если коронка прилегает точно, винт затянут правильно, компоненты совместимы и окклюзия хорошо спроектирована.

Если произойдет расшатывание, с коронкой,-фиксированной винтом, обычно легче справиться, поскольку стоматолог имеет прямой доступ к винту.

Какой материал лучше всего подходит для коронки на имплантате с винтовой-фиксацией?

Не существует единственного лучшего материала. Цирконий – распространенный выбор, особенно для задних коронок на имплантатах с винтовой-фиксацией и для цифровых рабочих процессов в зуботехнических лабораториях. В некоторых случаях PFM все еще можно использовать. Дисиликат лития можно использовать в отдельных эстетических случаях.

Правильный выбор зависит от функции, эстетики, пространства, положения имплантата и дизайна лаборатории.

Подходят ли коронки на имплантатах с винтовой-фиксацией для передних зубов?

Они могут быть, но дело должно быть тщательно спланировано. Основной проблемой является положение доступа к винту. Если отверстие доступа выходит через небную сторону, результат может быть приемлемым. Если он выходит через лицевую поверхность или режущий край, эстетика может пострадать.

В некоторых случаях могут помочь решения с угловыми винтовыми каналами.

Могу ли я передать коронки на имплантатах с винтовой-фиксацией в зуботехническую лабораторию в Китае?

Да. Многие стоматологи и зуботехнические лаборатории передают в Китай коронки на имплантатах с винтовой-фиксацией, особенно коронки на имплантатах из диоксида циркония и реставрации на имплантатах CAD/CAM.

Ключевым моментом является выбор лаборатории, которая разбирается в совместимости систем имплантатов, рабочих процессах сканирования тел, проектировании CAD/CAM, креплении на основе Ti-, планировании винтовых каналов и контроле качества. Коронки на имплантатах — это не тот случай, когда лаборатория должна гадать.