Фото-Сопоставление оттенков: практическое руководство для стоматологов

Сопоставление оттенков с помощью фото- – это использование стандартизированных клинических фотографий для визуального выбора оттенка и лабораторного взаимодействия. В восстановительной стоматологии это помогает зуботехническим лабораториям понять больше, чем просто код оттенка. Хорошая фотография показывает ценность, цветность, прозрачность, текстуру поверхности и то, как зуб меняется от пришеечной области к режущей.

Для передних коронок, виниров, коронок на имплантатах и ​​других эстетических реставраций это может иметь значение между реставрацией, которая сливается естественным образом, и реставрацией, требующей корректировки или переделки.

Почему фото-сопоставление оттенков так важно

Подбор цвета зубов — это процесс выбора и передачи цветовых характеристик естественного зуба, чтобы реставрация могла соответствовать ему. Традиционно стоматологи используют визуальную цветовую шкалу, такую ​​какVITA Classical или VITA 3D-Master. Это по-прежнему полезно, но у него есть пределы.

Вкладка с оттенками дает лаборатории отправную точку. Зуб не виден полностью.

Естественные зубы многослойные. Треть шейки матки может иметь более высокую цветность. Средняя треть часто контролирует основной оттенок тела. Инцизальная треть может иметь полупрозрачность, опалесценцию, эффект ореола, трещины или мамелоны. Один код оттенка, такой как A2 или B1, не может описать все это.

Выбор визуального оттенка также зависит от клинических условий. Освещение в операционной, усталость глаз, обезвоживание зубов, яркая одежда, помада и окружающие цвета — все это может изменить восприятие зуба. Даже угол жалюзи может ввести в заблуждение при принятии окончательного решения.

Сопоставление оттенков с помощью фото-сокращает этот информационный пробел. Это дает керамисту визуальный ориентир, который можно просмотреть во время проектирования, наложения слоев, окрашивания, глазурования и окончательного контроля качества. Это не замена клинической оценки. Это способ сделать клиническую оценку более полезной для лаборатории.

Это особенно важно, когда стоматолог работает с внешней или зарубежной зуботехнической лабораторией. Техник не может видеть пациента напрямую. Фотография становится частью рецепта.

Что показывает фотография оттенка, чего не может показать код оттенка

Фотография правильного оттенка помогает лаборатории оценить визуальную структуру зуба. Наиболее важным фактором часто является стоимость, которая означает относительную светлоту или темноту зуба. Реставрацию с неправильным значением обычно замечают быстрее, чем реставрацию с небольшой разницей в оттенке.

Оттенок относится к семейству цветов, например красноватый-коричневый или желтоватый. Цветность означает насыщенность или интенсивность этого цвета. Прозрачность описывает, сколько света проходит через эмаль и режущую область. Эти особенности взаимодействуют с текстурой поверхности и толщиной зуба.

На высококачественной фотографии тени-можно показать:

• Насыщенность цвета шейки матки
• Средний третий оттенок тела
• Инцизальная прозрачность
• Белые пятна или гипокальцификация
• Трещины и линии безумия
• мамелоны
• Текстура поверхности и блеск
• Различия в цвете соседних зубов
• Эффект опалесценции и ореола режущего края

Эти детали имеют большее значение для реставраций передних зубов, чем для коронок задних зубов. Задняя циркониевая коронка часто нуждается в надежном базовом цвете и окклюзионном прилегании. Для одной коронки центрального резца требуется гораздо больше. Он должен соответствовать соседнему естественному зубу при разном освещении и под разными углами обзора.

В случае виниров фотографии также помогают лаборатории понять более широкий дизайн улыбки. Реставрация не должна соответствовать только одному зубу. Он должен соответствовать линии улыбки пациента, рамке губ и общей эстетической цели.

Полезное фото теней – это не просто красивое клиническое изображение. Это рабочий документ зуботехнической лаборатории.

Делайте фотографии в тени до того, как зубы обезвоживаются

Время – одна из наиболее важных частей подбора оттенков.

Выбор оттенка и его фотографирование следует выполнять в начале приема, перед препарированием зубов, наложением коффердама, снятием слепков или длительным периодом открывания рта. Когда эмаль обезвоживается, зуб может выглядеть ярче, белее и непрозрачнее. Это повышает воспринимаемую ценность и может привести к тому, что реставрация будет выглядеть слишком светлой во рту.

Эта ошибка распространена, поскольку выбор оттенка иногда рассматривается как последний этап. Этого не должно быть. Он находится в самом начале клинического рабочего процесса.

Если зуб уже высох, увлажните его, прежде чем делать фотографии в тени. Простой метод – наложить-смоченную водой марлю на зубы и подождать несколько минут. Точное время зависит от случая, но принцип ясен: не фотографируйте обезвоженный зуб и не ждите, что лаборатория подтвердит состояние гидратированной полости рта.

То же правило касается и препарированных зубов. Для всех-керамических коронок, виниров, реставраций из дисиликата лития и полупрозрачного диоксида циркония основной оттенок культи может повлиять на конечный результат. При необходимости после препарирования сделайте фотографию препарированного зуба или культи, но первоначальный цвет зуба все равно следует зафиксировать до того, как начнется обезвоживание.

Правильный выбор времени предотвращает одну из наиболее предотвратимых ошибок в выборе оттенка: выбор оттенка на основе зуба, который больше не выглядит так, как он будет выглядеть после регидратации.

Установите постоянное освещение и нейтральную среду.

Подбор оттенков при дентальной фотографии зависит от контролируемого освещения. Цель не в том, чтобы сделать зуб привлекательным. Цель состоит в том, чтобы записать информацию о цвете достаточно точно, чтобы ее можно было использовать в лаборатории.

Для съемки в тени обычно рекомендуется использовать источник сбалансированного дневного света-с температурой около 5500 К. Высокийиндекс цветопередачи, часто CRI 90 или выше, помогает свету точнее передавать цвета.освещение типа Д65, обычно в диапазоне от 5500K до 6500K, также используется в качестве эталона при оценке цвета.

Естественный дневной свет может быть полезен, но он меняется в зависимости от погоды, времени, направления окна и окружающих поверхностей. Контролируемый клинический источник света обычно более воспроизводим.

Избегайте смешанного освещения. Фотография, сделанная одновременно под потолочным освещением, освещением стоматологического кресла, освещением из окна и вспышкой камеры, может содержать несколько цветовых температур. Это затрудняет интерпретацию изображения.

Клиническая среда также имеет значение. Губная помада, яркий макияж, яркая одежда и цветные стены могут отражаться на зубах и влиять на восприятие. Перед фотографированием в тени зубы должны быть чистыми. Налет, пятна, кровь, пузырьки слюны и мусор мешают точному считыванию показаний.

Фотографии не следует редактировать, чтобы они выглядели лучше. Если используется пост-обработка, ее следует ограничить калибровкой, например балансом белого и коррекцией экспозиции с помощью серой карты. Лаборатории нужна правда, а не улучшение.

Постоянное освещение не должно быть сложным. Это нужно только повторять.

Правильно расположите вкладку Shade

Цветовая вкладка должна располагаться в той же плоскости, что и целевой зуб. Это одно из самых важных правил в фотографии с цветовой шкалой.

Если язычок тени находится ближе к камере, чем зуб, он может выглядеть ярче. Если он находится за зубом, он может выглядеть темнее. Если он наклонен, он может по-другому отражать свет. Все эти ошибки могут ввести лабораторию в заблуждение.

Режущий край расцветки должен располагаться близко к режущему краю подбираемого зуба. Оба должны смотреть в камеру под одинаковым углом. Вкладка не должна плавать перед зубом или располагаться далеко от него.

В случае передних зубов полезно включить более одной вкладки с оттенками. Одна вкладка может представлять ближайшее совпадение. Другой может быть немного светлее или темнее. Это дает керамисту лучшее представление о цветовой гамме.

Практическая последовательность такова:

• Выберите ближайший визуальный оттенок.
• Сначала подтвердите значение.
• При необходимости добавьте одну более светлую и одну темную вкладку.
• Сфотографируйте вкладки рядом с целевым зубом в той же фокальной плоскости.
• Держите угол камеры прямым и повторяемым.

Значение следует проверять перед цветностью и оттенком. Некоторые стоматологи слегка щурятся или полузакрывают-глаза во время визуального выбора оттенка, чтобы уменьшить отвлечение цвета и сосредоточиться на светлости. Это не заменяет фотографию, но способствует более качественному клиническому суждению.

Плохое положение табуляции может испортить хорошую фотографию. В лаборатории можно только сравнивать то, что записывает камера.

Фотографии Essential Shade, которые стоматологи должны отправить в лабораторию

Одной фотографии редко бывает достаточно для предсказуемого эстетического подбора оттенка. Лаборатория нуждается как в точном определении цвета, так и в более широком устном контексте.

В простых случаях сзади может быть достаточно четкой фотографии с оттенком. Для передних коронок, виниров,имплантат коронкии сложные керамические реставрации, необходимо больше изображений.

Крупный план-Фото с затененными вкладками

Это основной эталон оттенка. Целевой зуб и оттенок должны быть расположены близко друг к другу, в одной плоскости и сфотографированы при контролируемом освещении.

Изображение должно быть достаточно резким, чтобы лаборатория могла распознать текстуру поверхности и цветовые зоны. Избегайте передержки. Размытое-изображение скрывает информацию о значении и цветности.

Фотография убранной улыбки

Фотография втянутой улыбки показывает целевой зуб по отношению к соседним зубам и дуге. Это помогает лаборатории оценить симметрию, цветовую гармонию и положение десен.

Это фото особенно полезно для виниров, передних коронок и случаев, когда восстанавливается несколько зубов вместе.

Фотография естественной улыбки

Фотография естественной улыбки показывает реставрацию в контексте лица пациента. Он дает информацию о линии улыбки, подвижности губ, отображении зубов и общей эстетической цели.

Для полной-восстановления улыбки это изображение может быть столь же важным, как и фотография-тени крупным планом.

Угловой или боковой вид

Вид под углом помогает выявить текстуру поверхности, кривизну, отражение и переход от пришеечной области к режущей области. Некоторые цветовые характеристики легче увидеть под небольшим боковым углом, чем под прямым-изображением.

Этот вид полезен, когда зуб имеет видимую анатомию, сильную текстуру или сложные резцовые эффекты.

Черная контрастная или полупрозрачная фотография

Черный контрастер может помочь показать прозрачность режущего края и внутренние характеристики. Это требуется не в каждом случае, но полезно для эстетических реставраций передних зубов.

Лаборатория может использовать это изображение, чтобы решить, должна ли режущая область быть более прозрачной, более непрозрачной, голубовато--серой или слегка теплой.

Фотография тени пня, когда это необходимо

Для всех-керамических реставраций цвет препарированного зуба может влиять на окончательный внешний вид. Особенно это касается виниров, дисиликата лития, тонких керамических реставраций и случаев темного оттенка культи.

Фотография цвета культи помогает лаборатории выбрать непрозрачность материала, толщину керамики, стратегию окрашивания и окончательный подход к оттенку.

Чем эстетичнее корпус, тем полнее должен быть фотосет. В сложных случаях нужна документация, а не догадки.

Картирование оттенков: как четко описать цветовые зоны

Картирование оттенков означает разделение зуба на визуальные зоны и описание особенностей цвета в каждой области. Это помогает лаборатории превратить клиническую фотографию в стратегию керамики.

Естественный передний зуб часто имеет три основные зоны: пришеечную, среднюю и режущую. Для каждой зоны может потребоваться разный керамический эффект.

Шейная треть

Пришеечная треть находится вблизи края десны. Часто он имеет более высокую цветность, поскольку эмаль тоньше и влияние дентина сильнее. У некоторых пациентов эта область кажется более теплой или насыщенной.

В случае коронок и виниров эта зона должна сливаться с областью десны и соседними зубами. Слишком светлая пришеечная область может сделать реставрацию искусственной.

Средняя треть

Средняя треть обычно контролирует основной оттенок тела. Это лучшая область для оценки общей ценности и насыщенности цвета зуба.

Эта зона должна быть четко описана в рецепте. Если зуб обычно А2, но светлее в средней трети, лаборатория должна это знать.

Инцизальная треть

В режущей трети могут наблюдаться полупрозрачность, опалесценция, эффект ореола, мамелоны, трещины или белые пятна. Эти особенности могут улучшить или разрушить реставрацию переднего отдела.

Примечание по оттенку, например «А2», не дает информации лаборатории о том, является ли режущий край полупрозрачным сине--серым, молочным, теплым или непрозрачным. Подойдет фотография с короткой письменной заметкой.

Полезные примечания по картированию оттенков могут включать:

• «Более высокая цветность в цервикальной трети»
• «Прозрачный режущий край»
• «Маленькое белое пятно в дистальной режущей области»
• «Видимые вертикальные линии безумия»
• «Небольшая серая полупрозрачность вблизи режущей трети»
• "Ожидается гладкая-глянцевая поверхность"
• «Легкая горизонтальная текстура на поверхности лица»

Отображение теней не обязательно должно быть длинным. Оно должно быть конкретным.

Распространенные ошибки, которые приводят к несоответствию оттенков

Большинство несоответствий оттенков происходит из-за неполной, искаженной или поздней информации. Выбранная вкладка оттенка может быть не единственной проблемой.

Делать фотографии слишком поздно

Самая распространенная ошибка — фотографирование в тени после обезвоживания зуба. Это может сделать зуб более ценным и непрозрачным. Реставрация может затем стать слишком яркой.

Сначала сделайте фотографию оттенка, а не после того, как клиническая процедура уже изменила внешний вид зуба.

Использование плохого или смешанного освещения

Желтый комнатный свет, флуоресцентный свет, яркий свет от стула и неконтролируемый свет из окна могут повлиять на изображение. Смешанное освещение особенно сложно, поскольку на фотографии может не быть ни одного правильного баланса белого.

Стабильный источник дневного-сбалансированного света более надежен.

Неправильное удержание вкладки «Затенение»

Если цветная вкладка не находится в той же плоскости, что и зуб, сравнение становится ненадежным. Расстояние и угол меняют яркость. Небольшая ошибка позиционирования может вызвать большую ошибку связи.

Вкладка должна располагаться близко, прямо и на одной линии с целевым зубом.

Отправка только одной сжатой фотографии

Одно сжатое изображение не дает достаточно информации для-эстетического случая. Приложения для обмена сообщениями могут снизить качество файлов и удалить полезные данные изображения.

По возможности присылайте исходные файлы JPEG-высокого разрешения. Для сложных случаев в передних отделах файлы RAW или калиброванные изображения могут оказаться еще более полезными.

Игнорирование текстуры и прозрачности

Некоторые рецепты оттенков ориентированы только на базовый оттенок. Этого недостаточно для естественного-реставрирования зубов.

Коронка может иметь правильный оттенок А2 и при этом выглядеть неправильно, если поверхность слишком гладкая, режущая область слишком непрозрачна или цвет пришеечной области отсутствует. Текстура, прозрачность и переходы оттенков должны быть частью цветовой коммуникации.

Хороший подбор оттенков редко сводится к одной серьезной ошибке. Обычно речь идет о контроле нескольких небольших переменных до того, как они накопится.

Усовершенствованные инструменты для более предсказуемых эстетических случаев

Усовершенствованные инструменты требуются не для каждой реставрации, но они могут улучшить согласованность в сложных случаях передних зубов.

Серая карта или карта калибровки цвета помогают корректировать баланс белого и экспозицию. При правильном использовании он дает лаборатории или врачу нейтральную точку отсчета для оценки изображений. Это полезно, когда фотографии анализируются в программном обеспечении.

Кросс--поляризованная фотография – еще один ценный инструмент. Это уменьшает блики на поверхности и позволяет более четко проявить внутренний цвет зуба. Это помогает лаборатории оценить прозрачность, опалесценцию и структуру дентина, не отвлекаясь на зеркальное отражение.

Цифровые устройства затенения, такие как спектрофотометры, могут предоставлять объективные данные о цвете, включая Laзначения b*. Эти инструменты полезны, но они не должны заменять клинические фотографии. Устройство может измерять определенную область, а фотография показывает весь зуб, соседние зубы, текстуру поверхности и контекст улыбки.

Самый сильный рабочий процесс сочетает в себе:

• Визуальный выбор оттенка
• Стандартизированная фотография теней
• Четкое отображение оттенков
• Цифровые данные о цвете, когда они доступны
• Полный рецепт из лаборатории
• Передача изображений-с высоким разрешением

Программное обеспечение может поддерживать анализ, но фотографии должны быть откалиброваны, а не украшены. Изменение цветового баланса вручную, чтобы зуб выглядел «лучше», создает ложную информацию для лаборатории.

Расширенные инструменты работают лучше всего, когда базовый протокол уже верен.

Как более качественные фотографии в тени улучшают общение в лаборатории

Передача цвета в стоматологической лаборатории — это процесс передачи клинической информации о цвете от стоматолога к технику в форме, которая может помочь в изготовлении реставрации. В цифровой стоматологии это часто включает в себя фотографии, внутриротовые снимки, записи рецептов, выбор материалов и требования к дизайну.

В случае аутсорсинга такое общение становится еще более важным. Лаборатория может находиться в другом городе или другой стране. Техник не видит пациента напрямую. Фотографии становятся визуальным мостом между клинической ситуацией и выполняемой реставрацией.

Полный комплект оттенков должен включать в себя:

• Номер зуба и тип реставрации
• Выбранный оттенок и система расцветки
• Фотографии с высоким-цветовым разрешением.
• Фотографии втянутой и естественной улыбки
• Фото тени пня при необходимости
• Выбор материала, например диоксид циркония, дисиликат лития, PFM или слоистая керамика.
• Примечания о прозрачности, текстуре, глазури и характере поверхности.
• Данные внутриротового сканирования или модели
• Любые особые эстетические запросы пациента

Эта информация помогает зуботехнической лаборатории принимать более обоснованные решения. Для подбора оттенка коронки из диоксида циркония лаборатория может скорректировать тип материала, окраску и глазурь. Что касается виниров, лаборатория может учитывать толщину керамики, оттенок культи и прозрачность. Для коронок на имплантатах более важными становятся цвет десны, профиль прорезывания и оттенок пришеечной области.

Хорошая фотография сама по себе не гарантирует идеальную реставрацию. Это дает лаборатории информацию, необходимую для работы с точностью, а не с предположениями.

Заключение

Сопоставление цветов с помощью фотографии- – это практический способ улучшить сопоставление оттенков зубов, превратив клиническое цветовосприятие в четкую визуальную коммуникацию. Главное — не делать больше случайных фотографий. Главное — сделать правильные фотографии в нужное время, при контролируемом освещении, с правильным расположением вкладок оттенка и достаточной детализацией для интерпретации в лаборатории.

Для стоматологов, работающих со сторонней зуботехнической лабораторией, этот процесс помогает уменьшить количество переделок, улучшить эстетическую предсказуемость и сделатьиндивидуальные реставрации зубовлегче контролировать.

ООО Стоматологическая Лаборатория АДСподдерживает зарубежных стоматологов и зуботехнические лаборатории с индивидуальными коронками, винирами, реставрациями на имплантатах и ​​случаями из диоксида циркония посредством цифрового рабочего процесса и подробного общения по случаям. Свяжитесь с нами, чтобы обсудить ваш следующий случай реставрации или требования к коммуникации между оттенками.