Как выбрать лучший стоматологический клей для коронок: последнее руководство

Клинические данные и отзывы лабораторий неизменно показывают, что значительная часть неудач коронок может быть связана с неправильным выбором цемента или неправильными методами фиксации. Это подробное руководство призвано помочь стоматологам понять, как выбрать наиболее подходящий стоматологический клей для коронок в 2026 году. Независимо от того, являетесь ли вы стоматологом, лаборантом или лицом, принимающим-решения, ответственным за выбор материала, эта статья познакомит вас с ключевыми принципами, материалами и клиническими соображениями, лежащими в основе успеха.цементация коронки.

Понимание стоматологического клея и стоматологического цемента: основа удержания коронки

Стоматологический клей-более точно называемый стоматологическим цементом или клеем для коронок- – это специальный материал, используемый для крепления реставраций, таких как коронки, мосты и виниры, к препарированным зубам или имплантатам. Эти материалы играют три важные роли в клиническом успехе:

• Механическая ретенция путем физического прикрепления коронки к структуре зуба.
• Краевая герметизация для предотвращения микроподтеков и снижения риска вторичного кариеса
• Распределение напряжения за счет поглощения и перераспределения окклюзионных сил во время функции

Современные стоматологические цементы вышли далеко за рамки традиционных рецептур фосфата цинка. Современные современные материалы обладают такими характеристиками, как механизмы двойного-отверждения, адгезионная связь как со структурой зуба, так и с реставрационными материалами, выделение фтора для предотвращения кариеса и свойства теплового расширения, которые очень близки к естественному дентину.

Цель идеальной цементации – создать эффект «моноблока», при котором коронка, цемент и зуб функционируют как единая структура. Достижение этого результата требует четкого понимания различных типов цемента и их клинических показаний.

Выбор цемента для коронки-: подбор цемента к реставрационному материалу

Не все коронки клинически ведут себя одинаково, и требования к их фиксации значительно различаются в зависимости от состава материала. Ниже приведены научно обоснованные-рекомендации, которым обычно следуют в 2026 году.

Циркониевые коронки

• Предпочтительный вариант: полимерные цементы, содержащие мономеры 10-МДП.
• Альтернативный вариант: самоклеящиеся-цементы на основе смолы.
• Клиническое обоснование: высококристаллическая структура диоксида циркония не поддается традиционному травлению. Фосфатные мономеры, такие как 10-МДП, обеспечивают химическое связывание с оксидом циркония, что приводит к улучшению удерживания и уменьшению микроутечек.

Фарфоровые-сплавленные--металлические (PFM) коронки

• Предпочтительный вариант: стеклоиономерный цемент,-модифицированный смолой (RMGIC).
• Альтернативный вариант: Обычный полимерный цемент в сочетании с раздельным травлением и бондингом.
• Клиническое обоснование: RMGIC предлагает сбалансированное сочетание прочности и выделения фтора, что делает его хорошо подходящим для металлических краев, которые более восприимчивы к рецидивирующему кариесу.

Коронки из дисиликата лития (E-max)

• Предпочтительный вариант: свето-цемент на основе смолы.
• Клиническое обоснование. Прозрачность реставраций из дисиликата лития достигается за счет светоотверждаемых материалов,-которые сохраняют долговременную-стабильность цвета. Правильная обработка поверхности, включая травление плавиковой кислотой и нанесение силана, необходима для оптимального соединения.

Временные Коронки

• Предпочтительный вариант: временный цемент без-эвгенола.
• Клиническое обоснование: цементы, содержащие эвгенол-, могут препятствовать полимеризации смолы во время окончательной цементации. Не-временные цементы, не содержащие эвгенола, обеспечивают адекватную фиксацию и при этом позволяют легко удаляться.

Сравнение типов стоматологических цементов: смолы, стеклоиономерные и гибридные растворы

Понимание фундаментальных различий между категориями цемента имеет решающее значение для принятия обоснованных клинических решений.

Смоляные цементы

Цементы на основе смол основаны на сочетании микромеханической ретенции и химической связи. Они обладают высочайшей прочностью сцепления, превосходной эстетикой и низкой растворимостью, что делает их идеальными для всех-керамических реставраций и участков с высокими-напряжениями. Однако они технически-чувствительны и требуют строгого контроля влажности и надлежащей подготовки поверхности.

Подтипы включают системы самопротравливания-, которые упрощают нанесение, а также системы травления-и-промывки, обеспечивающие максимальную прочность сцепления при тщательном соблюдении техники.

Стеклоиономерные цементы (GIC)

Стеклоиономерные цементы химически связываются со структурой зуба и известны своим выделением фтора, биосовместимостью и устойчивостью к влаге. Их более низкая прочность сцепления и относительно непрозрачный внешний вид ограничивают их использование в конкретных клинических сценариях, таких как детская стоматология или пациенты с высоким риском кариеса.

Смола-модифицированные стеклоиономерные цементы (RMGIC)

RMGIC сочетают в себе преимущества выделения фтора-традиционных стеклоиономеров с повышенной прочностью за счет компонентов смолы. Они имеют двойное-отверждение, просты в обращении и подходят для широкого спектра применений в общей практике, особенно для коронок из PFM. При выборе корпуса следует учитывать небольшое расширение во время установки.

Оксид цинка-эвгенол (ZOE)

Цементы ZOE в первую очередь предназначены для временной фиксации и не должны использоваться для окончательной фиксации реставраций на основе смол-из-за их ингибирующего воздействия на полимеризацию.

Матрица практических решений для выбора правильного стоматологического клея

Выбор идеального цемента требует структурированного индивидуального подхода.

Шаг 1. Определите материал коронки

Для циркониевых коронок обычно требуется цемент из смолы 10-MDP, для коронок из дисиликата лития лучше использовать системы смол светоотверждения, а коронки из PFM хорошо подходят для цемента RMGIC или смолы с соответствующими праймерами.

Шаг 2. Оценка клинической среды

Пациентам с высоким риском кариеса могут быть полезны цементы, выделяющие фторид-, в то время как поддесневые края часто требуют применения систем двойного-лечения из-за ограниченного доступа света. При минимальной-подготовке можно предпочесть само-самоклеящиеся смолы.

Шаг 3: Рассмотрите технику и рабочий процесс

Пластмассовые цементы требуют превосходной изоляции, а самоклеящиеся системы-обеспечивают большую прощаемость. Шприцы Automix могут значительно сократить время пребывания в кресле и вариативность техники.

Шаг 4. Учет-конкретных факторов пациента

При бруксизме требуются-высокопрочные полимерные цементы, педиатрическим пациентам часто помогают стеклоиономерные составы, и всегда следует учитывать чувствительность материала.

Для циркониевых коронок у пациентов с парафункциональными привычками сочетание цемента на основе смолы 10-MDP с трибохимической обработкой поверхности может значительно повысить долговременную прочность соединения.

Распространенные ошибки при цементировании и как их избежать

Даже опытные врачи сталкиваются с неудачами цементации. Наиболее распространенные проблемы включают использование временного цемента для окончательных реставраций, неправильную обработку поверхности диоксида циркония, недостаточную изоляцию во время цементации смолой и чрезмерную- зависимость от самоклеящихся цементов в условиях высоких-напряжений.

Другим часто упускаемым из виду фактором является несоответствие между коэффициентами теплового расширения цемента и реставрационного материала, что со временем может привести к незначительным расхождениям. Строгое соблюдение протоколов,-рекомендованных производителем, неизменно приводит к более высоким-долгосрочным показателям выживаемости реставраций.

Заключительные мысли: баланс науки и клинического суждения

Выбор лучшего стоматологического клея для коронок – это одновременно научное и клиническое решение. Пластмассовые цементы продолжают лидировать с точки зрения прочности и эстетики, тогда как материалы на основе стеклоиономеров-по-прежнему ценны для определенных групп пациентов. В конечном счете, наиболее подходящим цементом является тот, который соответствует реставрационному материалу, профилю риска пациента, клинической среде и опыту оператора.

Поскольку в 2026 году стоматологические материалы будут продолжать развиваться, биоактивные и «умные» цементы будут способствовать дальнейшему увеличению срока службы реставраций и улучшению здоровья полости рта. Независимо от выбора материала, точная техника и соблюдение протокола остаются наиболее важными факторами успеха цементации.

Если вы столкнулись с особыми проблемами, связанными с фиксацией коронки или выбором материала, нашкоманда цифровой зуботехнической лабораториипредлагает профессиональную поддержку и консультации по протоколам, которые помогут обеспечить предсказуемые и долгосрочные-результаты.

ОбнаружитьООО Стоматологическая Лаборатория АДС- Мы профессионалыцифровая стоматологическая лаборатория в Китае, специализирующаяся на предоставлении долгосрочных-стабильных аутсорсинговых услуг по индивидуальному зубному протезированию для зарубежных стоматологов и зуботехнических лабораторий. Свяжитесь с нами для получения бесплатных образцов. Электронная почта:Info@chinaadsdentallab.com